Adakah poket Covid dalam usus menyebabkan gejala jangka panjang?

SSejak hari-hari awal wabak itu telah jelas beberapa orang menumpahkan bahan genetik daripada virus itu ke dalam najis mereka selama berbulan-bulan selepas dijangkiti Covid-19. Penemuan itu pada mulanya dianggap sebagai rasa ingin tahu, tetapi terdapat bukti yang semakin meningkat untuk menyokong idea bahawa poket koronavirus yang berterusan – di dalam usus, atau di tempat lain – mungkin menyumbang kepada Covid yang lama.

Awal bulan ini, Prof David R Walt dan rakan sekerja di Harvard Medical School diumumkan bahawa mereka telah mengesan protein Sars-CoV-2 – selalunya protein spike virus – dalam darah 65% pesakit Covid lama yang mereka uji, sehingga 12 bulan selepas mereka pertama kali didiagnosis.

Walaupun kecil dan awal, kajian itu menyediakan beberapa bukti yang paling kukuh untuk idea bahawa takungan virus boleh menyumbang kepada kesihatan jangka panjang orang ramai. “Separuh hayat protein spike dalam badan agak pendek, jadi kehadirannya menunjukkan bahawa mesti ada beberapa jenis takungan virus aktif,” kata Walt.

Protein spike tidak dikesan dalam darah pesakit Covid yang tidak mengalami gejala berterusan.

Walt bermotivasi untuk menjalankan kajian itu selepas penyelidikan awal oleh rakan-rakannya mengesan bahan genetik daripada virus Covid (RNA virus) dalam sampel najis daripada kanak-kanak dengan sindrom keradangan pelbagai sistem (keadaan yang jarang berlaku tetapi serius yang sering menyerang sekitar empat minggu selepas dijangkiti Covid) serta protein spike dan penanda kebocoran usus dalam darah mereka. Merawat mereka dengan ubat yang mengurangkan kebolehtelapan usus membawa kepada pembersihan cepat protein spike dan peningkatan dalam gejala mereka. Hipotesis kerja Walt ialah sesuatu yang serupa mungkin berlaku pada orang yang mempunyai Covid yang lama.

Jika kumpulan lain boleh meniru penemuan Walt, ia akan menjadi “permainan yang agak sukar” untuk idea bahawa kantung virus masih tidak ada dalam sekurang-kurangnya beberapa pesakit Covid yang lama, kata Dr Amy Proal, ahli mikrobiologi di Yayasan Penyelidikan PolyBio, sebuah organisasi bukan untung AS yang menyokong penyelidikan tentang keadaan keradangan kronik yang kompleks: “Saya secara peribadi tidak melihat mekanisme yang membolehkan protein spike dapat bertahan dalam jangka masa yang lama tanpa virus [being present].”

Kumpulan lain juga telah menemui bukti virus itu terus wujud – dipanggil “kegigihan virus” – pada pesakit yang telah pulih daripada Covid. Pada bulan April, Ami Bhatt, dari Universiti Stanford di California, dan rakan sekerja dilaporkan bahawa kira-kira 13% individu masih mengeluarkan RNA virus dalam najis mereka empat bulan selepas dijangkiti Covid, dan hampir 4% terus melakukannya pada tujuh bulan. Mereka ini juga sering melaporkan gejala gastrousus yang berterusan seperti loya, muntah dan sakit perut.

“Persoalannya ialah sama ada kehadiran virus yang berterusan dalam usus atau di tempat lain mungkin menggelitik sistem imun, dan menyebabkan gejala berterusan,” kata Bhatt.

Berpisah penyelidikan, yang menganalisis tisu usus daripada 46 orang dengan penyakit radang usus yang telah pulih daripada Covid ringan, mendapati bahawa RNA atau protein virus masih boleh dikesan dalam 70% daripada mereka tujuh bulan kemudian. Kira-kira dua pertiga daripada individu ini melaporkan simptom yang berterusan seperti masalah keletihan atau ingatan – manakala tiada seorang pun daripada mereka yang tidak mempunyai virus yang boleh dikesan.

Namun penyelidikan awal lain telah memulihkan virus – dalam beberapa kes mereplikasi virus – dari tapak anatomi lain termasuk mata, otak dan jantung beberapa bulan selepas orang dijangkiti.

Kegigihan virus juga dilihat dalam penyakit lain, seperti Eboladi mana virus itu bersembunyi di “tempat perlindungan anatomi” seperti bola mata atau buah zakar yang kurang boleh diakses oleh sistem imun – dan yang dianggap menyumbang kepada gejala yang berterusan seperti sakit sendi dan otot, atau keletihan, dalam kebanyakan mangsa yang terselamat.

Walaupun begitu, bukti muktamad bahawa takungan virus menyumbang kepada Covid yang lama masih kurang, dan Bhatt ingin melihat kajian lanjut dilakukan sebelum mencapai kesimpulan ini.

Sebahagian daripada ini sudah pun berlaku. Sebagai contoh, Institut Kesihatan Kebangsaan AS Pulihkan kajian sedang mencari tanda-tanda coronavirus dalam sampel najis dan tisu usus daripada orang yang mempunyai Covid yang panjang. “Jenis kajian ini akan menjadi kritikal untuk mula membongkar hubungan antara takungan virus jangka panjang dan Covid yang lama,” kata Bhatt.

Jika kegigihan virus benar-benar mendorong sekurang-kurangnya subset gejala orang, ia juga boleh merangsang penyiasatan terhadap ubat antivirus sebagai rawatan untuk Covid yang lama. Walaupun ini mungkin terdengar seperti tidak perlu dipikirkan, sesetengah pakar virologi bimbang tentang implikasi daripada berbuat demikian.

“Idea untuk memberi monoterapi antivirus jangka panjang kepada orang ramai untuk mencuba dan membersihkan virus itu adalah isu yang agak dipertikaikan kerana, memandangkan berapa banyak penyesuaian virus yang kita lihat walaupun dalam tempoh yang singkat, kemungkinan virus itu melarikan diri adalah sangat tinggi, ” kata Dr Deepti Gurdasani, pakar epidemiologi klinikal di Queen Mary University, London. “Saya fikir kita benar-benar perlu mula memikirkan terapi dwi atau tiga kali ganda, dan mencubanya, kerana kita tidak mampu untuk mencipta lebih banyak mutan melarikan diri pada masa ini.”

Sama ada penelitian terhadap sampel tisu, atau percubaan antivirus, bagi mereka yang telah lama menghidap Covid, sesetengahnya selama lebih dari dua tahun, kajian sedemikian tidak boleh datang dengan pantas.

We want to thank the writer of this short article for this incredible content

Adakah poket Covid dalam usus menyebabkan gejala jangka panjang?


We have our social media profiles here , as well as other related pages herehttps://paw6.info/related-pages/