Pesakit yang datang ke jabatan kecemasan dengan sakit perut sering mendapat ultrasound sebagai sebahagian daripada pemeriksaan diagnostik mereka – terutamanya jika sakit itu disetempatkan ke bahagian atas perut kanan. Ini dilakukan untuk menilai punca kecemasan kesakitan, terutamanya jika sumbernya berkaitan dengan hati atau pundi hempedu.
Dengan kekerapan yang semakin meningkat selama bertahun-tahun, saya telah melihat keputusan ultrasound menunjukkan “hati berlemak” pada pesakit. Sekiranya tiada penyalahgunaan alkohol kronik, penyakit hati berlemak bukan alkohol (NAFLD) menjejaskan antara 80 dan 100 juta rakyat Amerika. Itu menambah sehingga kira-kira satu pertiga daripada orang dewasa. Dan walaupun namanya, satu pertiga daripada mereka yang didiagnosis dengan penyakit hati berlemak tidak obes.
Ketahui sebelum anda pergi:Perkara yang boleh dan tidak boleh dilakukan untuk pergi ke ER
Dari mana datangnya deposit lemak tersebut?
NAFLD sebenarnya adalah spektrum penyakit hati yang merangkumi hati berlemak, yang berlaku apabila terdapat lebihan simpanan lemak dalam hati. Apabila hati berlemak disertai dengan keradangan progresif dan fibrosis, ini dirujuk sebagai steatohepatitis bukan alkohol (NASH). Jika NASH dibiarkan berkembang, ia boleh mengakibatkan sirosis, parut kekal yang membawa kepada kegagalan hati.
Jadi dari mana asalnya deposit lemak dalam hati kita? Pengambilan alkohol kronik atau diet yang tinggi dengan lemak tepu/transparan “buruk” dan gula diet mudah yang berlebihan semuanya menyumbang kepada deposit asid lemak dalam hati. Walaupun punca sebenar masih sukar difahami, dalam bukan alkohol, NAFLD adalah hasil daripada interaksi kompleks pelbagai penyakit metabolik termasuk:
Adakah anda seterusnya? Lebih ramai rakyat Amerika berbanding sebelum ini didiagnosis dengan tekanan darah tinggi.
Kami telah lama diberitahu garam tidak baik untuk anda: Betul ke?
Hati berlemak: senyap tetapi berbahaya
Kebanyakan pesakit dengan NAFLD mungkin tidak mempunyai gejala. Mereka yang mempunyai hati berlemak mungkin mempunyai simptom yang tidak spesifik seperti sakit yang terputus-putus atau berterusan di bahagian atas abdomen kanan (tempat terletaknya hati) dan keletihan atau keletihan yang kronik.
Pesakit yang mempunyai penyakit yang lebih lanjut seperti NASH atau sirosis mungkin mengalami bengkak pada tangan atau kaki, lilitan perut meningkat atau kulit atau mata menjadi kuning yang dikenali sebagai jaundis.
Mendiagnosis hati berlemak
Kebanyakan pesakit mendapati mereka mempunyai hati berlemak secara kebetulan selepas pemeriksaan untuk sakit perut atau melalui doktor penjagaan utama mereka. Saya teragak-agak untuk mengatakan “diagnosa dengan hati berlemak” kerana seperti yang dinyatakan di atas, hati berlemak adalah sebahagian daripada kumpulan penyakit hati yang puncanya adalah berbilang faktor. Dan rawatan, seperti yang akan saya bincangkan di bawah, melibatkan menangani pelbagai disfungsi metabolik yang menyumbang kepada deposit lemak.
Di jabatan kecemasan, ultrasound abdomen pesakit akan menunjukkan “hati berlemak.” Ujian fungsi hati mungkin meningkat dan menunjukkan beberapa tahap keradangan.
Rawatan hati berlemak: Mengatasi pelbagai punca
Hati kita adalah organ penting yang melakukan pelbagai tugas penting termasuk memetabolismekan makanan kepada tenaga dan menyahtoksik badan kita. Nasib baik, hati berlemak boleh diterbalikkan dan boleh dirawat dengan gabungan campur tangan bukan farmakologi.
Faedah arang aktif menjelaskan: Adakah ia sebenarnya menghalang mabuk?
Pertama sekali, penurunan berat badan adalah komponen utama pelan rawatan untuk hati berlemak. Ingat itu kedua-dua latihan kekuatan dan kardio boleh mengurangkan lemak. Sasarkan untuk sekurang-kurangnya 30 minit sehari bersenam pada kebanyakan hari dalam seminggu. Walau bagaimanapun, penurunan berat badan yang cepat adalah berbahaya dan boleh memburukkan lagi NAFLD. Jika anda gemuk, sasarkan untuk menurunkan 7-10% daripada berat badan anda dalam tempoh satu tahun. Peraturan mudah ialah sasaran berat badan ideal – iaitu ketinggian anda dalam sentimeter tolak 100 kilogram. Jadi sebagai contoh jika ketinggian anda ialah 182cm (6 kaki), berat badan ideal anda untuk menembak ialah 82kg (181lbs).
Secara umum, ambil perhatian bahawa tiada gaya diet khusus yang lebih baik dalam hal mengurangkan penyakit hati berlemak. Fokus harus rendah karbohidrat. Menariknya, rawatan tertumpu kepada menggantikan gula ringkas seperti sukrosa gula meja dan fruktosa dengan buah-buahan glisemik rendah sama seperti menggantikan lemak tepu/trans lemak “buruk” dengan lemak tak tepu. Ini kerana gula mudah adalah punca utama dalam banyak disfungsi metabolik yang disebutkan di atas yang menyumbang kepada deposit lemak.
Garis panduan tambahan untuk diikuti dalam membangunkan pelan diet asid lemak anda:
Adakah ‘pam delima’ TikTok sebenarnya berfungsi? Jawapannya mungkin mengejutkan anda.
Walau bagaimanapun, jika hati berlemak berkembang menjadi keradangan atau fibrosis yang lebih lanjut, berunding dengan doktor penjagaan utama anda dan merujuk kepada pakar gastrousus adalah wajar. Pada masa ini tiada ubat yang diluluskan oleh FDA untuk merawat NAFLD.
Michael Daignault, MD, ialah doktor ER yang diperakui lembaga di Los Angeles. Beliau belajar Kesihatan Global di Universiti Georgetown dan mempunyai Ijazah Perubatan dari Universiti Ben-Gurion. Dia menamatkan latihan residensinya dalam perubatan kecemasan di Pusat Perubatan Lincoln di Bronx Selatan. Beliau juga merupakan bekas Sukarelawan Kor Keamanan Amerika Syarikat. Cari dia di Instagram @dr.daignault
We would like to say thanks to the writer of this write-up for this amazing material
